検診からみた腎不全発症のリスクファクター

摘要

腎機能の低下は徐々に進行し,透析導入が必要となる末期腎不全に至るまで発見されないこともある.わが国では疾病の早期発見·治療を目的に,学童検診,職域·住民検診,人間ドック,各種の健康診断などが実施されている.軽度の血尿,蛋白尿,血圧上昇などは無症状のこともあり,異常を指摘されてもその後放置されていることが多い.一方,すべての異常を専門医に紹介する必要もないであろう.実際,検診で指摘されるこれらの異常がどの程度,末期腎不全の発症に結びつくのか,エビデンスに乏しいのが現状である.本稿では,沖縄県下の住民検診受診者と慢性透析患者の両データベースを照合することにより末期腎不全発症のリスクファクターを検討した成績を述べる.検診でもっとも有力なリスクファクターは尿蛋白陽性(試験紙で1+以上)である.試験紙で尿蛋白の程度か重くなるほど,また血圧が上昇するほど末期腎不全の発症危険度は増加する.