出番を待つDIC治療薬 抗凝固作用に加え抗炎症作用も合わせもっnatural anticoagulantsの臨床応用

摘要

播種性血管内凝固（DIC）は基礎疾患により発症機序，各種メディエーターの関与が異なり，とくに重症感染症や敗血症に伴うDICでは臓器障害が高度で，治療に難渋することが多い．近年,生理的抗凝固物質のアンチトロンビンや活性化プロティンCに抗炎症作用があることが注目され，アンチトロンビン製剤や活性化プロティンC製剤を大量投与すれば，敗血症性DICの予後が改善するものと考えられてきた．これまでの臨床試験では活性化プロティンC製剤のみに死亡率低下効果が確認されている．また，トロンポモジュリン製剤も新規DIC治療薬として期待されている．各種サイトカイン，とくにTNF－αおよびHMG－1の制御も重要と思われるが，今後の検討課題である．