Q考えられる疾患は何か？

摘要

患者：17歳，女性 主訴：四肢の出没する皮疹 既往歴：初診の4か月前，肺炎の疑いで抗生剤投与を受けた．家族歴：特記すべきことなし．現病歴：2000年11月下旬より38 deg C台の発熱，咳嗽，血痰，関節痛が出現した．近医を受診し，著明な貧血と胸部異常陰影を指摘され，12月1日当院内科に入院した．数か月前から出没していた皮疹について，当科を受診した．現症：四肢に多数の浸潤を触れる軽度掻痒を伴う紅斑と一部C字型を呈する爪甲大までの紫斑を認めた．顔面，手指，手背，肘頭，臀部には小豆大までの丘疹が散在していた．紫斑，紅斑は数日で自然消退するものもあったが，丘疹は数週間持続するものもあり，皮疹は多彩であった．