下行結腸癌を合併したアナフィラクトイド紫斑の1例

摘要

54歳，男性．四肢の紫斑および腹痛を主訴に当科を初診し，臨床像·病理組織学的所見からアナフィラクトイド紫斑と診断した．下部消化管内視鏡で粘膜下の出血斑および腫瘍性病変を認めた．副腎皮質ホルモン·血液凝固第XIII因子製剤による皮疹および消化管出血消退後，結腸切除を施行した．腫瘍は早期の申分化型腺癌であった．術後，四肢を中心に紫：紅および腹痛が再燃した．血液凝固第ⅩⅢ因子製剤を再投与したところ，症状は鎮静し，再発は認めていない．高齢者および治療抵抗性のアナフィラクトイド紫斑は悪性腫瘍のデルマドロームの可能性がある．