旅行者の発熱

摘要

旅行者の発熱であっても，発熱を主訴に来院した患者に対するアプロ一チの基本原則は変わらない. ただし，日本には存在しない，もしくは頻度の少ない感染症や，マラリアのように迅速に治療しないと致死的になる感染症もあり注意が必要である.感染症は地域によって流行状況が違うため，患者から旅行歴(目的，滞在地，滞在期間)や曝露歴を詳細に問診する.さらに，各感染症の潜伏期間，発熱以外の症状の有無を考慮し，診断を絞り込む.鑑別診断のため，血液検査(血算，生化学)，尿検査，胸部X線，血液培養などの一般的な検査を施行するが，マラリア流行地からの発熱患者には，血液塗抹標本での検査が必須である.また，日本国内で頻度の高い感染症や，感染症以外の疾患も念頭に置いてアプロ一チを行うことが必要である.