精神科

摘要

過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome ：IBS)の有病率は比較的高く，患者の社会生活への 影響も大きい.しかし，患者自身に病気であるという自覚がなく，医療機関を受診しないことが多い. この受診を促進する要因としては，腹痛の程度の強さ，抑うつや不安の併存などがあげられている. したがって，プライマリ?ケア医を受診するIBS患者は，不安や抑うつを感じている割合が高い. IBSはまた，さまざまな要因が関与して発症ないし増悪するが，なかでも心理社会的な要因の役割が 大きい.そればかりか，IBSには不安や抑うつのスペクトラムの精神疾患が併存することも多い.そ のため，プライマリ?ケアでのIBSの診断?治療には，精神科的アプローチが'必要となることが多く， 支持的な精神療法とともに遷択的セロ卜ニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitor ： SSRI)を中心とした抗うつ薬が有効なこともある.IBSが難治性の場合は，とくにこうし た観点から治療を進めることが大切である.