子宮体癌の治療up to date

摘要

近年わが国においては子宮癌の罹患率は減少がみられているが，それは子宮頸癌の減少によるものであり，子宮体癌はむしろ増加傾向にある．子宮体癌はI，II期の早期癌で発見されることが多いため，比較的予後良好な疾患と考えられているが，III，IV期の進行癌の予後は悪く，5年生存率は各々37.5％，8.5％の低率である．子宮頸癌は進行期別の治療法がほぼ確立されているが，子宮体癌においては手術法，術後の補助療法ともに未だ一定の見解が得られていない．本邦における標準的治療法を示したガイドラインもない現状にある．本稿では，子宮体癌を大きく手術療法と，術後の補助療法の観点から，各々における問題点を列挙し，現在までに得られているエビデンスをもとに，治療のあり方を論じてみたい．