クローン病肛門病変に対する外科治療の選択

摘要

われわれの施設においてはばルーチンに肛門部を観察した335例中298例(89.0%)に肛門病変を認めた.痔瘻および膿瘍が最も高頻度で(70.4%),種々の病変が混在することが特徴的であった.痔瘻,膿瘍を中心に外科治療の術後経過を長期観察例で検証した.痔瘻根治術後の再発率は10年以上の観察期間で約50%であり,適応を選ぶことが肝要と思われた.複数回根治術を受けた症例では肛門機能への影響が危供される結果であった.Seton法ドレナ-ジでは完治を望むことは難しいが,症状の軽減効果は優れており,長期的にも肛門機能への影響は軽微で,初期治療として選択すべき術式と思われた.