食道手術後のドレーン管理

摘要

食道癌手術は消化器癌手術のなかでも特に侵襲が大きいため，適切なドレーン管理がきわめて重要である.食道癌手術（3領域リンパ節郭清）後は右胸腔と頸部にドレーンをおいているが，原則として腹部には留置しな い.ドレーンの情報から患者の情報を把握し，新たなドレナージや再手術の要否を判断することが肝要である.一口に食道に対する手術といっても様々なものがあ るが，本稿では，最も侵襲の大きな手術となる食道癌 手術について取り上げる.食道癌の治療は，その進行 度ゃ耐術能に応じて決定されるが，頻度の多い胸部食道癌に対する外科手術は，3領域郭清を伴う右開胸食道亜全摘および再建術が標準術式となっているこ の術式は比較的侵襲が大きく，合併症を併発しやすい ため，術後の適切なドレーン管理がきわめて重要であ るといえる.