胆囊摘出術?胆道手術後のドレーン管理

摘要

胆道手術後のドレーンは，胆汁漏や縫合不全の治療ルー卜になることも考慮して最短距離に直線的に留置する.ドレーンの抜去時期は，排液量と性状に加えて排液中ビリルビン値を参考にして決定する.胆汁ドレナージチューブはねじれや屈曲がないように固定方法やボトル管理に注意をする.胆道疾患に対する術後ドレーンも一般消化器外科手 術における術後ドレーンと同様に，吻合部や滲出液貯 留部位などの適切な位置に必要最小限の期間留置する ことが基本となる.胆道疾患のなかでも，複数かつ径 の細い胆管の吻合を要する肝門部胆管癌などにおいてはmortalityは改善してきているものの，術後合併症のリスクは依然として高いため，胆汁漏や縫合不全 発症時の対策を考慮したドレーン留置が必要となる.