腹膜転移の診断

摘要

腹膜播種は消化器癌では予後規定因子として重要であり，消化器癌手術が非治癒切除となる最大の要因であるとともに，胃癌術後の再発形式として最も頻度が高い.また，膵癌は診断時に転移をみるケースが多く，その80%超が切除不能となるが，Stage IVb膵癌の遠隔転移内訳をみると，その50%前後に肝転移ゃリンパ節転移（N3)とともに腹膜播種がみられ，腹水や消化管閉塞によるQOL低下につながつている.このほか，婦人科領域においても卵巣癌で腹膜播種が高頻度にみられ，その対策が重要となっている.一方，腹膜播種の治療については，以前は有効な治療法はないに等しかったが，近年，胃癌腹膜播種に対するタキサン系薬剤の腹腔内投与，あるいは腹腔内移行が良好なS-1やパクリタキセルといった薬剤の全身投与の有効性が報告され.