膵癌のEUS-FNA診断の意義と限界

摘要

膵癌診断において画像診断の果たす役割は大きく， 予後良好な小膵癌が診断される機会も従来に比ベ，徐々に増してきている.なかでもCTはその中心的存 在として位置づけられていることは異論のないところ である.しかし，このような近年の著しい画像診断の 進歩によってもなお，術前に膵腫瘤性病変を確実に鑑 別することは困難な場合が少なくない.EUS下の吸引針生検（EUS-FNA)は病理学的な確 定診断を得られるという点で，画像診断に対し絶対的 な利点を有する.近年のメタ解析では膵悪性病変に対 するEUS-FNAの診断能は，感度85-91%,特異度 94-98%，陽性的中率98-99%，および陰性的中率65-72%と報告されている