門脈の縫合·吻合

摘要

癌切除における門脈再建の意義についてはすでに確立されているが，肝切除，膵頭十二指腸切除術において門脈吻合部が狭窄あるいは閉塞すると危険な状態に陥ることがある．そこで門脈縫合および吻合における手技，ポイント，コツ，ピットフォールについて述べたい門脈本幹に腫瘍栓あるいは血栓がある例の手術について述べる．門脈を全周切断せず，右枝または左枝を切断したとき，あるいは門脈を縦切開して門脈内の腫瘍栓や血栓を除去した後に門脈を縫合閉鎖するが，手技的に良くなければ合併症の原因となる．