開腹下嚢胞開窓術を施行した後腹膜漿液性嚢胞の1例

摘要

左下腹部痛，左水腎症に起因する腰痛が強く，入院翌日にCTガイド下に嚢胞穿刺を施行. 淡血性の内容液を吸引し，症状は軽快した.穿刺1週 間後，再度疼痛が増強し，嚢胞サイズの再増大を認め たため，CTガイド下に再度，嚢胞穿刺を施行.黄色 内容液を吸引，腫瘍は縮小し，左水腎症およびそれに 起因する背部痛も著明に軽快した.初回，2度目の穿 刺液のCEA, CA19-9,細胞診はいずれも陰性であつ た.その後NSAIDsの内服にて疼痛は自制内であった が，再穿刺2力月後，嚢胞サイズの再増大を認め水腎 症も再び増悪したため，開腹下嚢胞開窓術を施行し た.腹腔鏡下手術も技術的には容易と判断されたが. 嚢胞壁が左総腸骨動脈に接していること，初回の穿刺 液が淡血性であつたことから悪性疾患も完全に否定できないことから開腹手術を選択した.