最近開発された治療の有効性と今後の進展 白血球系細胞除去療法

摘要

狭義の炎症性腸疾患(IBD)には潰瘍性大腸炎(UC)とCrohn病(CD)があり,最近開発された白血球系細胞除去療法はUCのはうに保険適応された.現在施行されている方法には,遠心分離法,ビーズを使った顆粒球吸着療法,膜を使った白血球除去療法の3種類(後者2つが保険適応)がある.顆粒球吸着療法は当初慢性関節リウマチや進行癌治療に使用され,輸血用小型白血球吸着除去膜の臨床応用である白血球除去頗法は慢性関節リウマチ治療に試みられていた.その後,両治療とも自己免疫疾患治療にその有効性が報告されたが,UCは大腸より出血を主訴とするため,体外循環時の抗凝固薬使用は危険と判断され,体外循環を治療とした報告はなかった.本治療の使用は,今までの薬剤治療が症状改善に不十分か,使用された薬剤の副作用が強く,使用薬剤の減量を余儀なくされた場合の補助療法であった.