リモデリングを考慮した心房細動の薬物治療

摘要

心房細動の電気的リモデリングは,心房筋活動電位持続時間の短縮と有効不応期の短縮がその本質で,心房頻回興奮によるカルシウムイオン(Ca~(2+))の過負荷によると考えられている.このリモデリングを防ぐために,心房細動の発症を予防し,心房細動を短時間で洞調律へ戻し, Ca~(2+)の過負荷を抑制する作用のある抗不整脈薬を選択する.これらの条件を満たすには多剤抗不整脈薬を併用するか,Ca~(2+)拮抗作用を含む多チャネル抑制作用を持つ抗不整脈薬が適している.