「小児呼吸器感染症診療ガイドライン2004」の臨床上の右用性と問題点に関する検討

摘要

「小児呼吸器感染症診療ガイドライン2004」に示されている項削こついて　 2005年1月から5月までに千葉県内の5病院で入院加療を受けた小児市中肺炎症例110例を対象に　 後方祝的に検討した　 初期抗菌薬の選択は　 ガイトラインに示された年齢ごとの抗菌薬選択指封とほぼ一致する治療が石われ　 約90％が治療に成功しており　 ガイ?1ラインは有用であると思われた改善すべき卓としこは1）本ガイトラインの重症度判定基準では身体所見や胸部X線所見の項目で軽症と判定されるものの　 検査結果の項目によって中等症や重症と判定される症例が多く　 身体所見と検査所見との間に解離が見られたため　 検査所月がなくとも入院の適否を決定できるような判定基準，2）初期抗菌薬無効例には　乳幼児のbeta－lactamase－nonproducing ABPC－resistant Haemo－philus influenzae（BLNAR）による肺炎があり　 このような症例に対する治療法の提示，3)また無効例の中には基挺疾患をもつ年長児の間質性肺炎も含まれており　 抗菌薬不応肺炎に対する補助療法．4）細菌性肺炎と非定型肺炎との鑑別法などがあげられこれらの項目がガイドラインに記載されていると着用であると考えられた.