心肺同時移植-適応疾患?術式?成績

摘要

心臓と肺の複合の移植は，一般に心肺同時移植とし て知られており，ドナーの心臓と雨肺をen blockに摘 出しレシピエントの気管，大動脈，上大静脈，下大静 脈の4力所に吻合する術式である。心肺同時移植は， 1981年に原発性肺高血圧症（PPH)患者に対して行 われた成功例の報告以降，末期の心および肺疾患に 対する治療法として確立され，International Heart and Lung Transplantation (ISHLT :国際心肺移植学会）の registryの集計では，2010年6月までに世界中で4,225 例に施行されている.本邦では，2009年に大阪大学 でEisenmenger症候群に対する心肺移植の第1例が成 功裏に施行されているが，2013年6月の段階でこの 1例のみである。