「第115回日本耳鼻咽喉科学会総会臨床セミナ—」 頸静脈孔?舌下神経管近傍の臨床解剖

摘要

頸静脈孔と舌下神経管は頭蓋底深部に位置し，さらにその周囲の複雑な構造の ため外科的に到達困難な部位の一つである.しかもそれらに腫瘍性病変が発生す ると，頭蓋内外へ進展するため，耳鼻咽喉科医と脳神経外科医の両者で取り扱わ れる境界領域でもある.この領域の外科治療を行うためには，項部筋肉や，側頭 骨，顔面神経管，乳様突起，茎状突起，後頭顆，環椎後頭骨関節，環椎横突起などの骨構造や，S状静脈洞，頸静脈球，内頸静脈とそれらに交通する周囲の静脈網，近傍を走行する内頸動脈，椎骨動脈などの血管構造も十分に理解しておく必 要がある.また，顔面神経を含む脳神経の走行も重要である.手術アプローチを