腹直筋前鞘筋膜overlap縫合とメッシュを組み合わせた腹壁癒痕ヘルニアに対する手術手技

摘要

腹壁瘢痕ヘルニアは,開腹術後の重大な合併症で,患者の術後QOLを損ねる疾患である.本疾患に対する術式は,多岐にわたり,いまだに標準的な術式は確立されていないが,近年は術後の再発率の低下に寄与するとの理由で,メッシュなどの補綴材を用いる方法が広く行われている.補綴材を用いる方法には,ヘルニア門に補綴材を当てる単純な方法から,腹腔鏡下に形状記憶合金の入った補綴材をヘルニア門に当てる方法,筋膜を利用したヘルニア門修復に補綴材を組み合わせた方法,などさまざまな方法が報告されている.