食道癌術後放射線療法後の胃管難治性出血に対してステロイド動注が著効した1例

摘要

近年食道癌に対する化学放射線療法の有効性が指摘され，多くの施設で行われている。 一方で放射線治療による障害として，汎血球減少，皮膚炎，肺炎などが挙げられる。我々は食道癌術後腹腔リンパ節再発に対する化学放射線療法後の難治性の出血性胃管炎の症例を経験した。 出血に対してアルゴンプラズマ凝固療法（Argon plasma coagulation；APC）などの内視鏡的止血処置を頻回に試みたが，治療にきわめて難渋し，輸血療法を繰り返さざるをえなかった。 以上の症例に対して，放射線性腸炎に有効とされるステロイドを動注療法として施行した結果，著効，止血しえた症例を経験したので，以下に報告する。