リンパ腫の治療後に骨髄異形成症候群から急性骨髄性白血病へと病態移行のみられた猫の1例

摘要

6カ月前に縦隔型リンパ腫と診断され，化学療法にで寛解した2歳齢，去勢雄のFeLV陽性猫が定期検査のため来院した．血液検査においては貧血（PCV 20％），血小板数の減少（33×10~3／mu l）が認められ，末梢血液塗抹では有核細胞の約半数（6，188／mu l）が赤芽球であった．骨髄検査では全有核細胞中，赤芽球系細胞が80％で，芽球比率が30％未満であったため，FAB分類法により骨髄異形成症候群（MDS-RAEB in T）と診断した．プレドニゾロンによる治療で改善がみられなかったため，ビンクリスチン，シクロホスファミドおよびシタラビンを用いた併用療法を行った．しかし貧血および末梢血中の赤芽球数の著しい増加は改善されず，治療開始約1カ月半後に死亡した．剖検による病理舶織学的検査では，骨髄，肝臓，肺および脾臓に赤芽球の浸潤増殖が認められ，急性骨髄性白血病と診断された．