高体温時における下肢陰圧負荷時の脳血流量反応

摘要

熱中症の症状の一つである熱失神は、高体温時の血流配分調節が関与していると考えられる。高体温時にはヒト特有の皮虜血管拡張による皮膚への血液分配が多くなり、39°C近くの高体温時になると、心拍出量の 約50%の血液が皮膚へと分配されることもあると報告されている。失神には脳への不十分な血液供給が影響 することが指摘されており、先行研究においても高体温時に脳血流が低下することが報告されている。我々 は心、血管エコーで心拍出量、内頸動脈（ICA)、外頸動脈、および椎骨動脈血流量（VA)を測定し、高体 温時に心拍出量の増加に伴い頭部への血流量も増加するが、換気亢進に伴う血中二酸化炭素分圧（PaC02) の低下と熱放散のための頭部皮膚血管拡張により、脳へ血液を供給する内類動脈および椎骨動脈の血流量が 低下することを報告した。