癌性胸膜炎合併非小細胞肺癌に対する気管支動脈内抗癌剤注入療法（BAI）の検討

摘要

対象：過去5年間に癌性胸膜炎を有するhigh－riskの肺癌で，気管支動脈内抗喝剤注入療法（BAI）を行った6例。 方法：BAIは悪性胸水コントロー）t/後CDDP（40～50mg/m2）＋CPT－11（40～50mg/m2）の2剤を注入し治療効果，副作用，緩和効果，予後を検討した。 結果：画像上効果は全例SD。 grade2以上の副作用は食欲不振を1例に認めた。 緩和効果は胸部の有症状5例中4例に認めた。 BAI後の予後は3～7か月死亡5例，24か月生存1例，死因は癌性胸膜炎＋肺原発巣，肺転移巣悪化4例，肺原発巣悪化1例であった。 悪性胸水再貯留は胸膜癒着術未施行の1例に認めた。 24か月生存の1例ではBAIで主病巣に高濃度の薬剤注入が可能であり，後に全身化学療法を追加した。 考案：癌性胸膜炎を有するhighーrisk肺癌のBAIは胸部症状の改善に有効であり，胸膜癒着術，全身化学療法と併せて長期生存に寄与する可能性が示された。