インフユーザーポンプを使用した在宅肝動注化学療法インシデント·サーベイランスー

摘要

目的：在宅肝動注化学療法のインシデント発生状況を調査し，原因と考えられる点に改善を加え評価した。方法:サーベイランスから，5日間の持続肝動注化学療法用インフユーザーポンプ装着患者における，①在宅インフユーザーポンプ回路側孔のディスコネクションによる逆血，②ヒューバー針の自然抜去による出血，が改善可態なインシデントとしてあげられた。 ①に対しては，側孔の逸脱予防のために接続部にテガダーム⑧による固定を追加した。 また号④に対しては，シルキーポア（10×13cm，吸収部4×6．5cm）＋フィクソムルストレッチによる2方固定方法から全面固定型方法のドレッシング材IV3000（9×12cm）＋フィクソムルストレッチによる3方固定に変更，さらに皮下脂肪の状態に合わせヒューバー針を22GX3/4inから20GXlinに変更した。結束·考察：改善後に実施した治療72件に，インシデントの発生を認めていない。 効果的であった点として，テガダームの接続部固定による回路のディスコネクション予防，および全面固定型のドレッシング材に変更したことによるヒューバー針固定の安定性の向上が考えられた。 サーベイランス結果より今回の改善は有効と評価できる。今後，件数を重ねて評価し，さらなる改良を加えていきたい。