大腸癌肺転移に対するラジオ波焼灼療法

摘要

大腸癌肺転移に対してラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation：RFA）を施行した2症例を経験した。 症例1：70歳，男性。 直腸癌（a2，n2，P0，H0，M0，StageIIIb）に対して手術施行11か月後に肺転移（左S10，径10mm）を認めた。 全身化学療法を開始するも，好中球減少が強く中止となった。 手術17か月後，肺転移に対してRFA、を施行した。 合併症は認められなかった。 現在，RFA施行20か月後，肺再発を認めていない。 症例2：65鼠　 男性。 S状結腸癌（ss，n2，P0，H0，M0，StageIIIb）に対して手術施行10か月後に肺転移（3か所：右S5径5mm，左S8径8mm，左S9径10mm）を認めた。 全身化学療法を開始するも，薬疹·全身倦怠感が強く中止となった。 手術15か月後，肺転移（3か所）に対してRFAを施行した。 軽度の気胸を認めたが保存的に改善した。 現在，RFA3か月後，肺再発を認めていない。 肺転移に対するRFAは，長期予後に関しては現在のところ明らかでないが，低侵襲で安全に繰り返し施行できる治療であり，大腸癌肺転移に対する治療の一つの選択肢となると考えられる。