大腸癌同時性多発肝転移（H3）症例における肝所属リンパ節転移状況

摘要

目的：大腸癌切除不能肝転移に対する肝動注療法は．原則的に肝夕十病変がないことが前提となる。今軌大腸癌同時性多発肝転移（n3）の肝外病変として．肝所属リンパ節（HN）の転移状況について検討した。 対象,　 方法頒発巣に対し,　 D2,　 D3郭清を伴う切除が行われた大腸癌同時性多発肝転移（H3）のうちHNのサンプリングあるいは郭清が行われた33例のHN転移状況と臨床病理学的諸因子との関連を検討した。 結果：全体で9例（27％）にHN転移を認めた。 9例の内訳は,　 少なくとも総肝動脈-固有肝動脈に沿った部位のみに転移を認めたものが3例，その他の部位のみに転移を認めたものが3例.　 いずれの領域にも転移を認めたものが3例であった。 HN陽性例のほうが原発巣のリンパ節転移の陽性率が高く（p＝008），陰性例よりCEA（p＝0 02）CA19－9（p＝0 05）が高かったが，その他の臨床病理学的諸因子については差を認めなかった。 結語：大腸癌同時性多発肝転移に対する治療選択に当たってはHN転移の頻度に留意し，慎重な態度が必要である。