慢性骨髄性白血病の治療の進歩

摘要

慢性骨髄性白血病に対するABLテロシンキナーゼ阻害薬imatinib治療において長期（5年）成績，耐性機序，効果判定基準などの情報が蓄積され，日常診療において活用されるようになった。 imatinibの至適用量，投与期間などについては今後の課題として残されている。 さらにimatinib耐性症例に対しても有効性を示す次世代テロシンキナーゼ阻害薬の開発も進み，一部では比較試験も行われ，imatinib耐性時にはその変異の程度に応じた選択をする時代も近づいている。 一方，造血幹細胞移植の適用については，imatinib前治療はTRMには影響を与えないという報告が多いが，長期生存に与える影響については未解決の点も残る。