進行·再発胃癌に対する新規抗癌剤による化学療法の当科における成績

摘要

実地医療において進行（切除不能·根治度C）·術後再発胃癌に対する治療は，地域性や予後的制約などから大規模臨床試験に参加できずに文献上あるいは自らの奏効例に基づき適宜選択施行されてきたことが多いのではないかと思われる。 そのような現状においてもS－1以降の新規抗癌剤を用いた化学療法は良好なQOLを保ちつつ予後を改善してきている実感がある。 2001年1月～2005年12月の期間の46例（進行（切除不能?根治皮C）28例，術後再発18例）を対象に検討した。 化学療法施行群27例（1年生存率52．5％，2年生存率31．5％，3年生存率19．5％，MST＝344日）は化学療法非施行群19例（1年生存率10．5％，MST＝102日）に対して有意に生存期間が延長していた（p＜0．0001）。 また化学療法施行群27例をPS別でみると，PSO（n＝5）症例とPSl（n＝8）症例間には有意差が認められなかったが，PS0，PS1症例はPS2（n＝12）症例に対してそれぞれ有意に生存期間が延長していた（p＜0．05，p＜0．001）0さらに2年以上の長期生存例6例は化学療法施行群の1年未満生存10例に対して有意に生存期間における在院期間の割合が小さかった。 このことは化学療法が生存延長への寄与に加えて良好なQOLを維持していたことを示し，標準治療が確立されていない現時点においても有効な治療法と考えられた。 今後，大規模臨床試験の結果を踏まえた標準治療が確立されれば，再発·進行胃痛治療において一層の良好なQOLを維持した予後の改善が期待できると考えられた。