DIF製剤が奏効した胸膜播種を伴う切除不能進行非小細胞肺癌の1例

摘要

症例は68歳，女性。 胸部CTで右肺に腫瘤陰影が認められ，当院へ紹介となった。 右肺S7に約3.5cmの腫瘤陰影を認めた。 術前StageはT2N0M0，StageIBと診断し，手術を施行した。 術中所見は主病巣の浸潤は認めないが，び漫性に胸膜播種を認めたため根治手術は不可能と判断し，組織診断のためのS6播種巣の生検を行った。病理組織検査はpapil－lary adenocarcinomaであり，T4NXM0R2，pStage IIIBとなった。 家族の希望で本人へは治癒切除と説明し，術後補助化学療法の形でUFTの内服を行う方針とした。 経過中，CEAが漸増するもCTでは著変は認めなかった。 術後2年目に右胸水の貯留を認め，TS－1へ変更した。CEAの減少に伴い，胸水も減少した。 UFTやTS－1などの経口抗癌剤による治療は外来での通院加療が可能であり，QOLを損なわずに継続できる点で意義があると思われた。