術後WeeklyPaclitaxel（PTX），5'－DFUR併用療法で長期生存中のStage IV胃癌の1例

摘要

症例は，63歳，女性。 上腹部不快感を主訴に受診。 胃中部3塑胃癌の診断で，手術施行。 腹膜播種，大動脈周囲リンパ節転移のため，術式は胃全摘術，D1リンパ節郭清となった。 所見は，pType 3，pT 3（SE），sN 3，pP 1，SH 0，CY 1，Stage IV，Cur Cであった。 術後MTX/5－FU，TS-1，DOCなど5レジメンによる治療を行ったがPDとなったため，Salvage therapyとしてpaclitaxel（PTX）のWeekly投与と5'－DFUR内服の併用療法（weekly PTX＋5'-DFUR）を施行した。 治療開始後，5か月でCRとなり，その後，19か月治療を続けたが再発がないため治療終了した。 本治療による重篤な副作用は認めなかった。 その後25か月無再発で，手術から68か月の長期生存が得られている。 Cur Cで前治療のある進行胃癌症例に対して本治療が有効な治療法の一つになり得ると考えられた。