切除不能局所進行膵臓癌に対する低用量Gemcitabine併用放射線化学療法の検討

摘要

目的：切除不能局所進行膵臓癌に対する低用量gemcitabine併用放射線化学療法の検札方法：対象は切除不能局所進行膵臓癌症例9例。 非切除例はバイパス手術と術中照射（8～10cmコーン使用,20－25Gy）実施。 術後体外照射は合計50Gyを週5回×5週間に分割照射。 体外照射実施期間中，gemcitabineを40mg/m~2を投与。 結果：gerncitabineは過1回投与で7例中2例にgrade3の白血球減少症が出現。 腫瘍マrカーの平均減少率はCA19－9が601％,　 DUPAN－2が526％。 CT画像では腫瘍の縮小は認められたが，完全消失に至らず。 平均生存期間は10か月。 再発形式は腹膜再発が3例。 再発時期は平均7か月目。 考察：低用量gemcitabine併用放射線化学療法は局所制御に寄与する可酪性はあるが，著しい生存期間の延長には結び付かす。 腹膜再発が予後を左右すると考えられた。