胃癌腹膜播種に対する低浸透圧CDDP腹腔内化学療法の安全性と効果

摘要

要旨胃癌腹膜播種に対する低浸透圧CDDP腹腔内投与と，それに続くMTX/5-FUおよびuFTを用いた全身化学療法の安全性と効果について検討した。 1998年4月から2004年3月までに胃癌に対し胃切除術が施行され，肉眼的腹膜播種陽性あるいは腹腔内洗浄細胞診陽性と診断された7症例(男性3例，女性4例，平均年齢59.4歳)を対象とした。 腹腔内投与はCDDPIOOmg/bodyを蒸留水と混和し，開腹前に腹腔内に投与し30から60分後に排出した。 術後合併症として腹腔内膿癌，腎機能低下をそれぞれ1例に認め，その後の全身化学療法に伴う有害事象としてgrade3の貧血と白血球減少をそれぞれ3例と1例に認めた。 手術からの無増悪期間の中央値は109日，全生存期間の中央値は248日であった。 胃癌腹膜播種に対する低浸透圧CDDP腹腔内投与は比較的安全に施行可能であるが，治療効果は新規抗癌剤による化学療法を上回るものではない。