長期生存が得られた多発肝転移を伴う他臓器浸潤大腸癌の1例

摘要

今回われわれは，他臓器浸潤および多発肝転移を伴う大腸癌に対して一期的肝切除術と他臓器合併局所切除術を施行し，術後5年半無再発生存した1例を経験したので報告する。症例は50歳代,　 男性。 検診にて便潜血陽性を指摘され精査目的で当院紹介受診となった。 下部内視鏡検査にて盲腸に全周性の2塾病変を認め,　 生検で申分化型腺癌と診断した。 腹部造影CT検査では肝右葉の多発転移を認め,　 盲腸の腫瘍は周囲組織に浸潤し一塊になっていた。 多発肝転移を伴う他臓器浸潤盲腸橿と診断し．たが完全切除可能と判断し,　 右半結腸切除術（回腸·後腹膜合併切除）肝右葉切除術を施行した。 術後補助肝勤注療法を5－FU 1 500mg/週を8クール施行した。 術後5年半経過するが項在も無再発生存中である。 本症例のような長期生存症例もあるが，Stage Ⅳ局所進行大腸癌に対し拡大切除を施行する際は，術後のQOLと手術侵薬の大きさを考慮して手術適応を決定する必要があると考える。