GIST外科治療の現況

摘要

要旨分子標的治療の研究が進む現在においても，初発GISTに対する治療の第一選択は外科的完全切除である。近年では低リスクGISTに対する機能温存手術，低侵襲手術の検討も進んでいるが，根治性を損なわないような適用が肝要である。一方，イマチニブ治療が第一選択となる切除不能あるいは転移·再発GISTにおいても，切除可能肝転移，二次耐性腫瘍，ィマチニブ奏効残存腫瘍の外科的治療は一定の効果が期待されている。集学的治療としての外科的切除はむしろ重要性を増していくものと思われるが，現状ではェビデンスに乏しく，進行中の臨床試験の結果が待たれる。GISTの外科治療においては，最大限の治療効果を得るために客観的なデータに基づく慎重な患者選択を行うことが重要である。