集学的治療により延命とQOLの向上が得られた高齢者胃癌多発肝転移の1例

摘要

症例は85歳，男性。多発肝転移を伴う進行胃癌に対し，幽門側胃切除術後に化学療法を開始した。S-14コース後にPD, second-lineのweekly paclitaxel 3コース後もPDであった。標的病変が肝転移のみであったためthird-lineは肝動注療法を導入，CDDP + 5-FUを投与し肝転移巣は消失した。新たに肺，腹腔リンパ節に転移が出現したため肝動注療法は25週間で終了したが，化学療法に伴う有害事象を認めず外来治療が可能であった。fourth-line以降S-1+CDDP, docetaxelを投与したが，いずれもgrade 3の口腔粘膜炎のため入院加療を必要とした。best supportive careへ移行後は口内炎も消失し，自宅で自立した生活を取り戻している。QOLが保たれた延命効果が得られ，本症例において肝動注療法は最も効果的な治療であつた。