がん治療中の退院，転院支援，調整を行う際壁となる問題-うつ状態の時（精神腫瘍医の立場から，第三報)-

摘要

第21，22回日本在宅医療学会学術集会でも報告したが，がん治療中，患者および将来遺族になるであろう家族が，う つ状態になる頻度は50%以上が見込まれ対応が必要である。当院緩和ケアチームでこの3年間にかかわった20例の体験を 基に対応について検討した。がん患者のうつ病有病率は4～7%という報告があ る。うつ状態の危険因子をがん治療中に特定して多い 要因をあげると，身体的不調，表現のできない倦怠感 が最も多く，次に疼痛コントロールを行っても残る痛み， がんが進行してくるために起きる身体機能の低下があ る。また，薬剤性要因として使用されているインター フエロン，ステロイド，ォピオイドなど，元来もって いる性格傾向，既往にうつがあり，アルコール関連障 害を有する場合，社会的に孤立している場合などがあ げられる。