大腸癌における抗がん剤治療の効果判定と変更のタイミング

摘要

切除不能大腸癌の治療成績は新規薬剤の登場で大きく進歩してきたが，未だ満足できるものとはいえず,-今後のがん 薬物療法やそのマネージメントの発展が大腸癌治療成績の向上のための大きな鍵を握っている。治療効果の評価においては，治療開始前のベースライン画像が重要であり，主にCTが使用される。CEAによる単独での効果判定は不確実であり，画像 評価の補助的診断として用いられる。実臨床においては個々の患者の効果判定としてresponse evaluation criteria in solid tumors (RECIST)基準に則った画像上の腫瘍径の変化の評価が基本となるが,臨床症状などを加味した総合的な臨床判断 も重要である。画像判定は2?3か月ごとに行うよう推奨されている力有害事象の程度などを考慮して臨機応変に調節し， 個々の症例での治療の目標，腫瘍特性を考慮した治療計画を立てることが大切である。