胃転移で発見され長期生存した進行性乳癌の1例

摘要

症例は51歳，女性。主訴は腹部膨満感。超音波検査で腹水を認め，上部内視鏡検査での胃生検でadenocarcinomaと診断された(胃癌type 4)。一方，胸部CTで左乳房腫瘍を指摘され，針生検でinvasive lobular carcinomaと診断された。改めて胃生檢袓織のER, PgRの免疫組織化学染色により，胃癌から左乳癌T2N1M1, stage IVと診断を改め，治療を開始した。化学療法はEC 6コース-weekly PTX 4コース(epirubicin, cyclophosphamide-weekly paclitaxel)を行った。化学療法後， 乳房腫瘤，腹水，腫瘍マーカーは著明に改善した。その後ホルモン療法を行い，初診後2年6か月で永眠された。予後不良といわれる4型進行胃癌類似型乳癌·浸潤性小葉癌stage IVに対し，集学的治療を行い患者·家族の満足が得られた症例を経験した。女性で胃癌のtype 4をみた時は乳癌の胃転移も念頭におくべきである。