膵腺房細胞癌肝転移に対しS-1併用CDDP動注療法が奏効した1例

摘要

症例は55歳，男性。膵頭部から十二指腸に浸潤する腫瘍に対し，2006年8月に幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施 行した。病理検査では膵腺房細胞癌(Stage HI)であった。2か月後の腹部CTで多発肝転移を認めたため，gemcitabine (1,400mg/body, day 1,8，15/q4w)による全身化学療法を開始した。2007年1月のCTで腫瘍の増大を認めたためS-1内 服(100mg/body, day l?14/q3w)に変更したが,腫瘍は急激に増大しAFP値も著増した。そのため2007年3月からS-1 内服にCDDP (50 mg/body)の肝動注を追加した。肝動注の開始後から腫瘍は急速に縮小し，AFP値も著減した。その後 も外来通院による治療を継続し，肝転移判明から33か月後に腫瘍の増大による肝不全で死亡するまで，ほとんどの期間を自 宅で過ごし，就業も可能であった。S-1併用CDDP動注療法は，脖腺房細胞癌肝転移症例の予後延長とQOLの改善に有用 である可能性が示唆された。