mF0LF0X6 + Bevacizumab併用療法が奏効した直腸S状部癌·多発性肝転移の1例

摘要

modified FOLFOX6(mFOLFOX6) + bevacizumab併用療法が奏効した直腸S状部癌·多発性肝転移の1例を経験した。症例は49歳，男性。便秘，食欲低下を主訴に当院へ紹介受診。腹部超音波検査，CT検査で直腸Rsに穿通性直腸癌を認め， 肝S3に1か所(11mm大)，肝S4に2か所(21mm大，14mm大)肝転移を認めた。初回手術は低位前方切除術+ D3郭清のみ施行した。術後第14病日のCTで，肝S6にも8 mm大の転移を認めた。第16病日よりmF0LF0X6 + bevacizumab療法を開始した。化学療法8コース施行した時点で肝S6の腫瘤影は消失し，他の転移巣も著明に縮小した。この時点でliver hanging maneuver法を用いた肝左葉切除術を施行した。術後も化学療法を継続し，現在無再発生存中である。