S-1投与により多発肝転移が消失した同時性早期胃癌を伴つた Alphafetoprotein産生胃癌の1例

摘要

化学療法が著効し，早期胃癌を重複したalphafetoprotein (AFP)産生胃癌の1例を経験したので報告する。患者は 73歳，男性。体上部に1型腫瘍および体下部前壁にも0-IIa型腫瘍を認めた。腹部CTでは肝臓に多発性の転移巣を認め た。胃亜全摘術を施行し，病理診断にて1型腫瘍はAFP陽性で，na型腫瘍はAFP陰性であった。術後S-1の内服を開始 し5コース後，肝転移巣は画像上消失し，最大49,660ng/mLまで異常高値であった血中AFP値も陰性化した。術後60か 月現在，再発の兆候を認めていない。S-1が著効し，早期胃癌を伴ったAFP産生胃癌の1例を経験した。AFP産生胃癌に 対しては様々な治療法が報告されているが標準的なレジメは確立されておらず，またAFP産生胃癌と腺癌の併存はまれで， さらに肝転移が消失した貴重な症例であると思われ文献的考察を加え報告する。