S-1/CDDPが奏効した多発骨転移·-遠隔リンパ節転移を伴った進行胃癌の1例

摘要

症例は46歳，男性。主訴は腰背部痛。胸腰椎に圧迫骨折を伴った多発骨転移，遠隔リンパ節転移を伴う進行胃癌の診断に対してS-1/CDDP併用療法を8コース施行した。治療効果判定は，原発巣non-CRon-PD,リンパ節転移CR，骨転移non-CRon-PDと判定した。8コース終了後，原発巣のみ増悪傾向を認めたため，幽門側胃切除，D1郭清を施行した。病理組織学的検査では，ypTlb (SMI), ypNl (2/22)であった。組織学的効果判定は，原発巣，リンパ節ともにGrade 2であつた。以後，S-1単剤，ゾレドロン酸にて加療し，病状増悪は認めておらず，診断時より1年4か月，手術時より6か月経過した現在もリンパ節転移はCR,骨転移はnon-CRon-PD継続中である。