TS-1/CDDP併用術前化学療法によりPathological CRが得られた胃癌の1例

摘要

症例は63歳，女性。心窩部不快感を主訴に近医受診し，上部消化管内視鏡で胃癌の診断にて当院紹介受診した。胃角部小弯に2型の胃癌を認め，生検では中分化型管状腺癌であった。腹部CTではNo.3, No.7リンパ節が腫大しており， CT2N2H0P0M0, cStage IDAの術前診断となった。根治度を高めるためTS-1/CDDP併用による術前化学療法(TS-170 mg/m~2/day, 3週投与2週休薬。CDDP60mg/m~2, day 8に点滴静注)を2コース施行。潰瘍底の縮小，周堤の平坦化を認め，PRと診断し，幽門側胃切除術，D2郭清を施行した。病理組織学的検査所見では原発巣およびリンパ節に癌細胞の残存を認めず組織学的効果はGrade 3と診断した。TS-1/CDDP併用による術前化学療法は進行胃癌に対する治療戦略として， 有用である可能性が示唆された。