多発肺転移を伴う高度脈管侵襲肝細胞癌に対し肝切除と#後全身化学療法が有効であった1例

摘要

要旨肝外転移や高度脈管侵襲を伴う肝細胞癌の予後は極めて不良である。今回われわれは，多癸肺転移を伴う高度脈管侵襲肝細胞癌に対し肝切除と術後全身化学療法が有効であった1例を経験したので報告する。症例はB型慢性肝炎の56歳， 男性。右側腹部痛を主訴に近医救急搬送された。CTにて肝細胞癌破裂の診断で緊急TAEを施行。その後精査で門脈後区域枝と下大静脈内に腫瘍栓を認め，多発肺転移を伴っていた。当科に紹介され，TAE後2か月で肝右葉切除および下大静脈腫瘍栓摘出術を施行。術後よりS-1を開始し，1コース終了時点のCTにて多究肺転移巣に著明な縮小が得られPRとなり，4 コース終了時点まで維持されていた。肝外転移や高度脈管侵襲を伴う進行肝細胞癌に対して積極的な肝切除と全身化学療法を組み合わせることで予後の延長が期待できると思われた。