IRIS療法が著効した大腸癌多発性肝転移の1例

摘要

大腸癌由来の多発性肝転移に対し肝動注(5-FU)療法で腫瘍縮小効果を得ていた患者が，動注カテーテル閉塞により腫瘍マ一力一の再上昇を認めたためsecond-lineとしてS-1,CPT-11 (IRIS)療法を開始したところ，肝動注療法以上の腫瘍マーカーの著明な低下を認め，画像所見上でも部分奏効を得ている症例を報告する。肝腫瘍体積/肝体積比は入院時57% だったのが，動注カテーテル閉塞が起きた14コース目で1696まで縮小し，IRIS療法7コース目で1896と画像上で部分奏効を得ている。肝動注療法はFOLFIRIなどの化学療法と比較して副作用が少なく ，比較的安価で抗腫瘍効果が期待できる治療法の一つである。IRIS療法はポート留置を必要とせず，FOLFIRI療法の約半分の治療費で施行できる。IRIS療法は切除不能大腸癌の二次治療としてFOLFIRI療法との第IE相臨床(FIRIS)試験にて非劣性が証明されており，IRIS療法が大腸癌の肝転移に対して肝動注療法に匹敵する治療法である可能性が示唆された。