集学的治療を行つた乳癌髄膜癌腫症4例

摘要

乳癌髄膜癌腫症はまれな転移形式であるが，予後は極めて不良であり未治療では4:6週とされる。治療は全身化学療 法，髄腔内化学療法，放射線療法などの集学的治療が行われるが，未だ確立された治療法は存在しない。今回われわれは，当 科で経験した乳癌髄膜癌腫症4症例に対し，集学的治療を試みたので報告する。4症例のうち髄膜のみの転移は1例，他の3 例は脳K移を伴っていた。診断は髄液細胞診や造影MRIが有用であ:つた。治療は局所療法としての全脳照射および抗癌剤の 髄腔内投与，また化学療法の全身投与を含めた集学的治療を行った。乳癌髄膜癌腫症?に対する治療は，限られた予後に対する 適切な治療を選択することが課題であるが，積極的な集学的治療を行うことでQOLや予後の改善につながるケースも存在す ることが確認された。