肝転移と大動脈周囲リンパ節転移を有する直腸癌の急性出倉に対し緊急血管造影塞栓術後，広範囲リンパ節郭清と同時肝切除によって10年以上長期生存した症例

摘要

症例:68歳，女性。排便後突然の下血により救急要請。急性出血によるヘモグロビンの低下を認め，直腸診で4?10時方向に弾性硬な腫瘤性病変を認めた。同部位の病理でgroup V, adenocarcinomaを得た。腹部CTでは，肝に40x40mmの転移巣を認めた。出血病変に対し，両側内腸骨動脈と上直腸動脈より塞栓術を施行した。4日後，腹会陰式直腸切断術+側方および大動脈周囲郭清+同時肝転移巣切除術+動注用ポート留置術を施行した。術後に5-FUの肝動注療法を計11g施行し， 10年以上無再発である。