転移性結腸直腸癌患者に対するBevacizumab併用化学療法の治療成績

摘要

bevacizumab (BV)は切除不能転移性結腸直腸癌に対し，広く臨床で用いられるようになつている。今回，2007年7 月?2008年10月までに当院でBV併用化学療法が施行された転移性大腸癌症例59例を対象とし，その効果と安全性を検討した。一次治療からBVを併用した47例中，最大治療効果はcomplete response (CR)が3例(6%)， partial response (PR) が25例(53%), stable disease (SD)が17例(36%)であり，全奏効率は60%， SDも含めた腫瘍制御率は96%であった。無増悪生存期間中央値は11.9か月，全生存期間中央値は23.6か月であった。二次治療からのBV併用は12例あり，CRが1例(8%), PRが3例(25%)， SDが4例(33%)で，全奏効率は33%，腫瘍制御率は67%であった。無増悪生存期間中央値は6.0か月で，全生存期間は中央値に達していない。grade3/4の有害事象は'血液毒性では好中球減少が半数以上にみられ(56%),非血液毒性では消化器毒性や末梢神経障害，感染症などがみられたが'いずれも少数例であった。BV関連毒性は高血圧，蛋白尿，静脈血栓症，創傷治癒遅延，消化管穿孔，出血がみられたがいずれも少数例で重篤例はなかった。一次治療におけるPD後も6例でBVが二次治療とともに継続投与され，うち4例は無増悪生存中であり，BV継続投与の有用性が示唆された。切除不能転移性結腸直腸癌に対するBV併用化学療法の治療成績は良好であり,安全に投与が可能であった。