CPT-11+CDDP療法が腹部大動脈周囲リンパ節転移に奏効し切除可能となり術後10年以上の長期生存が得られた進行胃癌の1例

摘要

腹部大動脈周囲リンパ節転移を伴った高度進行胃癌に対してirinotecan (CPT-11) +cisplatin (CDDP)による術前化学療法後，partial response (PR)の効果が得られ治癒切除が可能となり，長期生存し得た症例を経験したので報告する。症例は51歳，女性。上部消化管内視鏡検査で進行胃癌と診断された。CT検査で腹部大動脈周囲リンパ節の転移と診断され， 根治切除不能の判断で術前化学療法としてCPT-11(70 mg/m~2,第1·第15日目）+CDDP (80 mg/m~2,第1日目）を2コース施行した。重篤な有害事象は認めず，CT上腹部大動脈周囲リンパ節は著明に縮小しRECISTによる効果判定はPRと判断した。その後，根治切除を目的とした滕頭十二指腸切除，D3郭清を施行した。摘出リンパ節の組織学的効果判定はGrade 2であった。術後10年以上経過した現在，無再発生存中である。